全台64万人患这病 心肺因此出问题

2020-06-18

上图：肺功能检测

COPD过去称为「慢性阻塞性肺病」，因病名太难记，宣导不易，很多民众根本搞不清楚那是什幺病，医界发起徵名活动，在去年底改称为简单易懂的「肺阻塞」。简单地说，肺阻塞是肺脏长期接受抽菸或空气中的有害粒子，导致呼吸道产生发炎性反应，呼吸道纤维化，引起气流阻塞的一种病况，其症状主要是咳、痰、闷、喘等，由于是不可逆的，最后肺功能丧失，呼吸困难。根据流行病学调查推估，台湾40岁以上患中重度COPD者占5.4%，约有64万人，但实际上就诊治疗者只有24万多人，也就是说，还有超过一半约40万人没有治疗，一旦到了极重度时才发现，通常都很难控制其病况了。

世界卫生组织估计全球每10秒就有1人死于肺阻塞(COPD)，但大部分的罹病者却不知道已患了肺阻塞，卫福部推动新的照护模式，将医疗院所分成第一类及第二类，希望强化病情掌控，4月已核定卫福部彰化医院为COPD第一类医院。彰化医院胸腔科主任黄伊文呼吁，40岁以上抽菸者有咳、痰、闷、喘等症状者，请儘快来进行肺功能检查，以期早期发现，早期治疗，也希望能找出更多潜藏性的肺阻塞患者。

黄伊文表示，抽菸和PM2.5污染是肺阻塞疾病日益严重的最大因子，使得肺阻塞变成高盛行率、高致死率及高共病率(衍生心脏血管等其他疾病)，恐怖的是，健保署及胸腔医学会为了让肺阻塞的治疗更全面，健全转诊制度，将治疗肺阻塞的医疗院所分成第一类及第二类，病患急性肺阻塞发作时，送到第一类医院救治，稳定后就近到第二类医院或诊所进行慢性管理，也就是说，急性住院到第一类，稳定管理到住家附近的第二类，由第一类及第二类医疗院所联手照护病患，彰化医院是彰化地区少数的第一类医院。

黄伊文指出，彰化医院做为第一类医院已完成COPD团队的建置，除了4个胸腔科医师，还有个管师、呼吸治疗师、营养师、社工师等，负责进行肺复建、心理辅导、缓和医疗及临终关怀等。

黄伊文表示，肺阻塞依病情分成轻度、中度、重度、极重度，40岁以上抽菸者、长期曝露在粉尘环境的砂石业及石棉业从业人员是高危险群，空气污染较严重的中南部比北部严重，男性患者约为女性3倍。

黄伊文强调，由于大部分的肺阻塞患者不知道自己已患了肺阻塞，若到了已出现呼吸困难的重度或极重度才就医，这时治疗就很麻烦了；如果能在轻度或中度时就能确诊，治疗效果将会好很多，而且生活品质也会比较好，因此，40岁以上抽菸者有咳、痰、闷、喘等症状者，应该儘快就医做X光及肺功能检查。

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